DKK a směrnice pro posuzování DKK

DKK (dysplazie kyčelního kloubu)

Vzhledem k platnému mezinárodnímu chovatelskému řádu FCI z října 2000, který předepisuje povinnou kontrolu dysplazie kyčelního kloubu (viz INFO II MC CZ), zavádí MC CZ od 1.1.2002 tuto kontrolu zavést.

MC CZ ve snaze co nejvíce usnadnit tuto kontrolu DKK sjednal jako rentgenologická a vyhodnocovací pracoviště následující pracoviště veterinárních lékařů (v abecedním pořadí):

» MVDr. Decker Milan, Krchleby 44, 345 61 Staňkov, tel. 379 492 722, 728 665 140

» MVDr. Duchek Lukáš, Veterinární klinika Paprsek, K Hájům 946, 155 00 Praha - Stodůlky,  tel. : 251511651, web : www.vetcentrum.cz

» MVDr. EKR Jaromír - VET-KLINIKA, Pražská 53, 500 04 HRADEC KRÁLOVÉ - Kukleny, Tel. : 491 114 180, 495 533 261, Mob. : 605 346 317

» MVDr. Radek Musil,  Veterinární klinika MONÁDA Štolmíř 129, 282 01  , Český Brod
Tel. 777 511 607, www.monadavet.cz email: recepce@monadavet.cz. Příjezd na kliniku je ulicí V Lukách v Českém Brodě.

» MVDr.Jindřich Nešpor, Neklež 19, Brno-Líšeň, Veterinární klinika, www.veterinanespor.cz, dr.nespor@seznam.cz, info@veterinanespor.cz, Tel. : 602 945 769, 777 234 188

» MVDr. NOVÁK Martin - AB vet, Nerudova 1040, 735 81  BOHUMÍN, Tel. : 596 012 146

» MVDr. Nytra Jan, Veterinární klinika pro malá zvířata, Ukrajinská 1536, 708 00 Ostrava – Poruba, tel. 596 965 648, 603 545 022

»MVDR. Pepřík Marek, Nádražní okruh 2889/35, 74601 Opava 1, tel. 553622314

» MVDr. Martin Polák Veterinární klinika LIFE s.r.o. Dělnická 1412/59a Havířov 73564, Tel. č.: 776280984, 596440607

» MVDr. Snášil Milan, Podveská 20, 624 00 Brno, Tel. : 549 251 419, www.snasil.cz
- MVDr.Snášil zasílá výsledky na dobírku na adresu majitele, která je uvedena v žádance o posouzení. Pokud chce klient zaslat výsledky na jakoukoli jinou adresu, nechť ji uvede na papír, který přiloží k této žádance.

» MVDr. Tomáš Weidenhöfer, ABClinic veterinární klinika, Jemelkova 42, 625 00 Brno, Tel.:+420 606 513 925, www.veterinabrno.cz, recepce@veterinabrno.cz  - členové mají u nás na klinice automaticky „klubovou slevu“ 15 %  

Při rentgenu psa pro účely vyhodnocení DKK je rentgenující veterinář dle platné směrnice povinen vyznačit provedený rentgen do originálu průkazu o původu psa. V souladu se směrnicí KVL mohou členové MC CZ i nadále nechat své psy zrentgenovat u svého zvěrolékaře, který snímek zašle některému z uvedených vyhodnocovatelů. Vystavují se však riziku, že v případě, že snímek nebude pro vyhodnocení dostačující, budou muset svého psa nechat uspávat a rentgenovat znovu (viz uvedená směrnice KVL). To byl hlavní důvod, proč MC CZ vstoupil v jednání s výše uvedenými zvěrolékaři, kteří jsou vybaveni odpovídající rentgenologickou technikou a kteří jsou současně vyškolenými a zkoušenými vyhodnocovateli DKK. Majitel si dohodne s některým z výše uvedených zvěrolékařů termín, kdy přijede psa zrentgenovat. Zvěrolékař, který bude vyhodnocování provádět, bude moci bezprostředně zhodnotit kvalitu snímku a v případě potřeby vyhotovit snímek nový, dokud bude pes v narkóze. Odpadá tak nutnost psa uspávat několikrát v případě, že první snímek z jakýchkoliv důvodů nevyhovuje. U psů s poúrazovými stavy končetin zvěrolékař psa také na přání majitele na místě vyšetří a v případě prokazatelně poúrazového stavu tuto skutečnost uvede ve zprávě zasílané klubu.

Snahou MC CZ je dosáhnout přiměřeného pokrytí území ČR vyškolenými a zkoušenými vyhodnocovateli DKK, a proto výhledově předpokládáme eventuální sjednání tohoto postupu i s veterináři v dalších regionech, pokud budou splňovat podmínky KVL stanovené pro tuto funkci.

Snímky bude archivovat veterinář, který vyhodnocení provede. Majitel zvířete nemá nárok na vydání snímku. Pro odvolací řízení platí ustanovení KVL.

SMĚRNICE PRO POSUZOVÁNÍ DKK

Vnitřní předpis KVL č.6 o posuzování dysplazie kyčelních kloubů u psů platný od 1.1.2002

I.Definice pojmů:
1) Zhotovit rtg snímek kyčelních kloubů psa pro posouzení dysplazie kyčelních kloubů k získání podkladů pro potřeby chovu (dále jen zhotovit rtg snímek pro posouzení na DKK) je oprávněn pouze veterinární lékař, člen Komory veterinárních lékařů České republiky a držitel osvědčení o splnění podmínek k výkonu veterinární léčebné a preventivní činnosti, který má k dispozici rtg pracoviště, na němž je možné zhotovit expozičně, projekčně a z hlediska identifikace správný snímek (dále jen zhotovitel).
2) Posoudit rtg snímek kyčelních kloubů psa na dysplazii kyčelních kloubů k získání podkladů pro potřeby chovu na základě smlouvy s chovatelským klubem (dále jen posoudit rtg snímek na DKK) je oprávněn pouze veterinární lékař, člen Komory veterinárních lékařů České republiky, který má osvědčení pro posuzovatele DKK a DKL a je zapsán do seznamu specialistů na posuzování dysplazie kyčelních kloubů a dysplazie loketních kloubů, vedeném při Komoře veterinárních lékařů ČR (dále jen posuzovatel).
3) Podmínkou pro získání osvědčení posuzovatele DKK a DKL je složení kvalifikační zkoušky před zkušební komisí a členství v Klubu posuzovatelů ortopedických vad Komory veterinárních lékařů ČR.
4) Posuzovatelé se sdružují do Klubu posuzovatelů ortopedických vad KVL ČR a volí ze svého středu komisi pro řízení posuzování ortopedických vad, komisi odvolací a komisi zkušební.

II. Náležitosti rtg snímku:
1) Expozičně správným snímkem se rozumí, že struktury na snímku jsou zobrazeny dostatečně ostré a kontrastní. Při zhotovení snímku kyčelních kloubů musí být použita sekundární clona.
2) Projekčně správným snímkem se rozumí, že pes je snímkován ve fixačním zařízení (lůžko na průřezu tvaru V, umožňující ideální umístění psa do hřbetní polohy) v extenzní ventrodorzální projekci na kazetu formátu 30 x 40 cm. Na snímku musí být zachycená celá pánev a stehenní kosti včetně kolenních kloubů. Dále musí být projekce symetrická, tj. osa pánve a osy obou stehenních kostí musí být rovnoběžné, průměty těl kostí kyčelních musí být stejně široké, ucpané otvory se musí zobrazit symetricky, čéšky musí být zobrazeny v podélných osách kostí stehenních a spojnice sezamských kostí musí protínat čéšky.
3) Správným snímkem z hlediska identifikace se rozumí, že je na snímku u pravé končetiny psa z laterální strany naexponována pomocí olověných písmen a číslic zkratka pro plemeno psa, tetovací číslo (případně číslo mikročipu) a symboly pro označení pravé strany (Dx,P). V horním rohu snímku na pravé straně psa musí být popis, ve kterém je uvedeno jméno a adresa zhotovitele, datum zhotovení snímku, nacionále psa (plemeno, pohlaví, datum narození, jméno a chovná stanice) a jméno a adresa majitele psa.

III. Zhotovitel rtg snímku je povinen:
1) Před zhotovením rtg snímku pro posouzení na DKK zkontrolovat tetovací číslo psa popř. identifikační číslo mikročipu. Je nepřípustné zhotovovat rtg snímek pro posouzení na DKK u psů s nečitelným tetovacím číslem, nebo pokud není možno ověřit identifikační číslo mikročipu.
2) Ujistit se, že psovi nebyl již dříve zhotoven rtg snímek pro posouzení na DKK. Opakované zhotovení rtg snímku pro posouzení na DKK v takovém případě je nepřípustné. Opakovaně může zhotovitel zhotovit rtg snímek pro posouzení na DKK u téhož psa jen na výzvu posuzovatele v případě, že první snímek byl expozičně, projekčně nebo z hlediska identifikace nevyhovující pro posouzení.
3) Vyplnit formulář „potvrzení o rtg vyšetření na DKK“ a potvrdit ho. Vzor formuláře je součástí tohoto předpisu a používání jiných tiskopisů je nepřípustné.
4) Zhotovovat rtg snímek kyčelních kloubů psa v hluboké sedaci nebo v celkovém úplném znecitlivění tak, aby bylo dosaženo dostatečné myorelaxace. Při zhotovování snímku je nutné umístit psa do fixačního zařízení, k jeho pravé pánevní končetině položit obráceně sestavu olověných písmen a číslic pro označení plemene, tetovacího čísla (popř. čísla mikročipu) a strany psa. Tuto sestavu je nutno před položením na kazetu ukázat majiteli psa.
5) Po exponování snímku ho vyvolat a posoudit, zda je expozičně, projekčně a z hlediska identifikace správně zhotoven. Pokud rtg snímek není z tohoto pohledu správný, je nutno zhotovit snímek nový. Pokud je rtg snímek správný, zhotovitel jej ukáže majiteli psa a popíše mu, v čem spočívá jeho správnost z hlediska expozice, projekce a identifikace psa. Vyjadřovat se o nálezu DKK je nepřípustné.
6) Potvrdit v průkazu původu psa zhotovení rtg snímku, a to tak, že do kolonky „ostatní“ nebo „veterinární záznamy“ napíše datum, zkratku „RTG DKK“, podpis a otiskne razítko s adresou veterinárního pracoviště, jménem a popř. telefonním číslem.
7) Zhotovený rtg snímek s přiloženým formulářem potvrzení se třemi kopiemi (tedy celkem 4 formuláře) odeslat příslušnému posuzovateli do čtrnácti dnů od jeho zhotovení.
8) Na základě písemné výzvy posuzovatele zhotovit nový rtg snímek pro posouzení na DKK. Při opakovaném zhotovení rtg snímku pro posouzení na DKK informovat majitele psa, z jakého důvodu si posuzovatel vyžádal zhotovení nového snímku. Opakované zhotovení rtg snímku potvrdit opět do průkazu původu psa tak, že do kolonky „ostatní“ nebo „veterinární záznamy“ napíše datum, záznam „OPAKOVANÉ RTG DKK NA ŽÁDOST POSUZOVATELE“, podpis a otiskne razítko s adresou veterinárního pracoviště, jménem a popř. telefonním číslem. Vyplnit znovu formulář potvrzení (ve 4 provedeních) a poslat je spolu se snímkem posuzovateli.

IV. Posuzovatel je povinen:
1) Evidovat každý doručený rtg snímek pro posouzení na DKK. Posoudit, zda je tento snímek expozičně, projekčně a z hlediska identifikace správný.
2) Pokud je rtg snímek nevyhovující pro posouzení, vyzvat zhotovitele, aby zhotovil snímek nový. V případě, že zhotovitel nezašle do 21 dnů snímek nový, vyzvat písemně majitele psa, aby si nechal snímek zhotovit znovu u zhotovitele dle vlastního výběru. Na základě tohoto přípisu je oprávněn kterýkoliv zhotovitel u příslušného psa opakovaně zhotovit rtg snímek pro posouzení na DKK.
3) V případě, že rtg snímek je vyhovující k posouzení,snímek posoudit do 14 dnů od doručení a výsledek zaznamenat do formuláře „potvrzení o rtg vyšetření na DKK“. Není-li ve smlouvě s chovatelským klubem stanoveno jinak, originál a jednu kopii tohoto potvrzení zaslat doporučeně majiteli psa, druhou kopii zaslat chovatelskému klubu a třetí kopii archivovat spolu s rtg snímkem. Posuzovatel není povinen posoudit rtg snímek v případě, že mu nebyl uhrazen honorář.
4) Archivovat každý rtg snímek pro posouzení na DKK jako součást své zdravotní dokumentace zvířete po dobu deseti let. Tento snímek není možné vydat majiteli psa, chovatelskému klubu, zhotoviteli nebo ošetřujícímu veterinárnímu lékaři psa.
5) Vydat rtg snímek odvolací komisi v případě odvolání proti výsledku posouzení a učinit o tom ve zdravotní dokumentaci záznam.
6) Umožnit komisi pro řízení posuzování ortopedických vad nahlédnout do archívu posouzených rtg snímků a poskytnout ji potřebné informace týkající se celého procesu posuzování. V případě, že komise zjistí závažné chyby v procesu posuzování DKK, je posuzovatel povinen znovu složit kvalifikační zkoušku. Pokud v takovém případě posuzovatel kvalifikační zkoušku nesloží ve stanovené lhůtě, může mu být odebráno osvědčení posuzovatele DKK a DKL a může být vyškrtnut ze seznamu specialistů na posuzování DKK a DKL u psů vedeném při Komoře veterinárních lékařů ČR.
7) Z hlediska etického je nepřípustné, aby posuzovatel posuzoval DKK u plemene jehož jedince chová on sám nebo jeho nejbližší rodinní příslušníci.

V. Odvolání proti výsledku posouzení:
1) V případě, že majitel psa nebo chovatelský klub nesouhlasí s odborným posudkem posuzovatele, mohou se písemně odvolat k prezidentovi odvolací komise. Odvolání musí být vyhotoveno ve dvojím znění a musí být podáno do 30 dnů ode dne, kdy majitel nebo chovatelský klub obdržel rozhodnutí posuzovatele ohledně nálezu dysplazie kyčelních kloubů příslušného psa. V případě, že odvolatel lhůtu nedodrží, odvolací komise se jeho odvoláním nebude zabývat. Odvolatel musí v odvolání uvést konkrétně proti čemu se odvolává a musí navrhnout rozhodnutí odvolací komise.
2) Odvolatel na základě výzvy prezidenta odvolací komise je povinen uhradit zálohu na náklady řízení odvolací komise, která je stanovena paušální částkou 5000,- Kč, která bude po proběhlém řízení vyúčtována, na uvedený účet KVL ČR. V případě, že tak neučiní ve stanovené lhůtě, odvolací komise se jeho odvoláním nebude zabývat.
3) Na základě včas podaného odvolání při splnění poplatkové povinnosti si odvolací komise vyžádá od posuzovatele původní rtg snímek kyčelních kloubů.
4) Na pracovišti zobrazovacích metod kliniky chorob malých zvířat Veterinární a farmaceutické univerzity Brno bude na náklady odvolatele zhotoven u příslušného psa nový rtg snímek pro posouzení na DKK. Při zhotovení snímku bude přítomen pověřený člen odvolací komise, který ověří totožnost zvířete a správné provedení snímku.
5) Nový rtg snímek bude posouzen odvolací komisí za přítomnosti minimálně tří jejich členů. Při jednání komise má posuzovatel právo být přítomen a vyjádřit se k celé záležitosti. V případě, že odvolací komise shledá nezbytnost účasti posuzovatele při jednání, je povinen se k jednání dostavit. Při podezření na záměnu vyšetřovaného zvířete přizve odvolací komise k jednání poradce chovu příslušného plemene.
6) Na základě nového posouzení rtg snímků odvolací komise stanoví stupeň DKK a vydá rozhodnutí, ve kterém
a) vyhoví podanému odvolání jako odůvodněnému
b) odvolání zamítne jako nedůvodné
7) V případě, že odvolací komise odvolání vyhoví, bude odvolateli vrácena záloha 5000,- Kč a náklady na činnost odvolací komise uhradí posuzovatel. V případě, že odvolání bude zamítnuto, uhrazená záloha bude použita k uhrazení činnosti odvolací komise a činnosti Klubu posuzovatelů ortopedických vad.
8) Odůvodněným odvoláním se rozumí:
a) Souhlasné stanovisko odvolací komise s odvolatelem ve smyslu navrhovaného nižšího respektive vyššího stupně DKK, než byl stanoven při původním posouzení posuzovatelem.
b) V případě, že odvolatel prokáže v odvolacím řízení, že došlo k záměně rtg snímku kyčelních kloubů jeho psa s jiným psem, a nebude-li na rtg snímku naexponována sestava olověných písmen a číslic označujících plemeno, tetovací číslo (popř. číslo mikročipu) a pravou stranu psa, nebo nebude-li tato naexponovaná sestava odpovídat údajům uvedeným v přiložené dokumentaci.